2023.10.02

TEDx要約:TEDxMaastricht – Pieter Kubben – 「医学的知識から実践的な医療へ」

marugotoyoten

ピータークーベンが「TEDxMaastricht – Pieter Kubben – 「医学的知識から実践的な医療へ」」について語りました。この動画の要点と要約をまとめました

スピーカー

ピータークーベン

３つの要点

要点１
エビデンスに基づく医療の重要性：患者は費用に関係なく最良の治療を期待している
要点２
科学的文献の制約：クラス1のエビデンスだけでなく、クラス2やクラス3のエビデンスも貴重
要点３
意思決定支援システムの役割：情報技術を統合し、患者の特定の状態に基づいて調整する必要がある

要約

タイトル1：エビデンスに基づく医療の重要性
神経外科の医師として、患者は費用に関係なく最良の治療を期待しています。1995年、デビッド・セコードは科学的文献と医師の経験に基づくエビデンスに基づく医療を提案しました。しかし、医学の知識の量は私たちの追いつく能力よりも速く増加しています。これにより、貴重な情報が患者のもとに届かない「知っていることを実践することのギャップ」が生じます。これに対処するためには、科学的文献の制約と医師の経験などの翻訳要因を考慮する必要があります。

タイトル2：科学的文献の制約
すべての文献が同じ品質ではなく、エビデンスのレベルも異なります。ランダム化比較試験などのクラス1のエビデンスが最も優れているとされています。しかし、エビデンスに基づく医療はクラス1のエビデンスに制約されているわけではありません。クラス2やクラス3のエビデンスにも貴重な情報が含まれている場合があります。クラス1の研究では、異なる治療法の結果を比較しますが、個々の反応を予測するのは難しいです。文献を個別の患者に翻訳するには、医師の経験と確率評価が必要です。

タイトル3：意思決定支援システムの役割
症状、徴候、疾患に基づいた意思決定システムを作成することは、無限の組み合わせと計算された確率の欠如のため実現不可能です。代わりに、現代の情報技術を統合した意思決定支援システムに焦点を当てるべきです。これらのシステムは膨大な情報を処理し、患者の特定の状態に基づいてそれを個別に調整することができます。これを実現するためには、標準化と共通の言語を話す電子健康記録が必要です。

タイトル4：実践的な医療への転換
「知っていることを実践することのギャップ」を埋めるためには、論文やメタアナリシスの医学的知識にのみ頼るのではなく、情報を個別の患者に合わせて調整する対話型システムが必要です。このシステムは、医師の経験と患者の希望と組み合わせて、最良の治療を提供することができます。意思決定支援システムの開発とその開発への投資は重要です。最終的には、医学的知識から実践的な医療へのパラダイムシフトにより、患者が必要な治療を受けることが保証されます。

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